گزارش یک مورد درمان موفقیتآمیز آنسفالیت هرپسی در سه ماهه دوم بارداری

Authors

  • اشرف صابر مربی گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی اسفراین، اسفراین، ایران.
  • دکتر شادی بازیار استادیار گروه مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران.
  • مبینا حسین فخرآبادی دانشجوی کارشناس ارشد مامایی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.
  • مهوان خداپرست کارشناس ارشد پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران.
Abstract:

مقدمه: آنسفالیت هرپسی، یک اختلال اورژانس نورولوژیک است. در این مطالعه یک مورد درمان موفقیت‌آمیز آنسفالیت هرپسی اسپورادیک در خانم باردار 26 هفته گزارش می­شود. معرفی بیمار: بیمار خانم باردار 30 ساله با سن بارداری 26 هفته بود که به‌علت کاهش سطح هوشیاری، گیجی، عدم پاسخ‌گویی به سؤالات، عدم شناخت اطرافیان، تهوع و استفراغ، سردرد دوطرفه ناحیه تمپورال و بی‌قراری، در سرویس زنان بیمارستان بنت‌الهدی بجنورد بستری شد. بیمار سابقه­ای دال بر وجود تروما، بیماری عفونی، بیماری مزمن عصبی، فشارخون بارداری، بیماری سیستمیک، سابقه مصرف دارویی، حساسیت دارویی و عمل جراحی نداشت. در بدو پذیرش، علائم­ حیاتی و درصد اشباع ­اکسیژن خون نرمال بود. به‌دلیل علائم نورولوژیک مشکوک به اکلامپسی و پروتئینوری، سولفات منیزیم تجویز شد. پس از 8 ساعت به‌علت بروز تب، تداوم اختلال هوشیاری و تشنج تونیک-کلونیک ژنرالیزه، MRI مغز انجام شد که درگیری دوطرفه تمپورال و ناحیه فرونتال چپ مشهود بود. در الکتروانسفالوگرام (EEG) امواج Sharps در فرونتال چپ مشاهده شد که با اختلال تشنج منطبق بود. آسیکلوویر وریدی بعد از بروز تشنج و تشدید علائم نورولوژیک تجویز شد. واکنش زنجیره پلیمراز برای تشخیص مایکوباکتریوم توبرکلوزیس کمپلکس، ویروس هرپس سیمپلکس 1 و بروسلا در مایع مغزی- نخاعی منفی گزارش شد. میزان پروتئین و لکوسیت و گلبول قرمز در آنالیز CSF افزایش یافته بود. کشت خون و آزمایشات سرمی تشخیص بروسلوز منفی بود. به‌دلیل عدم رضایت مددجو، تکرار آزمایش PCR صورت نگرفت. با توجه به نتایج تست­های آزمایشگاهی، MRI مغز و EEG تشخیص آنسفالیت هرپسی مطرح گردید. بیمار بهبود یافت و بعد از 14 روز از بستری ترخیص شد. نوزاد سالم در سن بارداری 39 هفته به‌روش زایمان واژینال متولد شد. نتیجه‌گیری: در صورت بروز علائم نورولوژیک در زنان باردار (سردرد، گیجی و تغییر وضعیت هوشیاری)، مشاوره اورژانس نورولوژیک جهت رد سایر تشخیص­های افتراقی تهدید‌کننده حیات غیر از اکلامپسی نظیر آنسفالیت هرپسی، ترومبوز سینوس وریدی و اختلالات متابولیک ضروری است. با توجه به اینکه گایدلاین اختصاصی برای مدیریت درمان آسفالیت ویروسی در بارداری وجود ندارد، استفاده از گایدلاین طراحی شده برای زنان غیرباردار در این موارد توصیه می‌شود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

آنسفالیت هرپسی در بارداری: گزارش یک مورد مرگ مادر

Background: Herpes encephalitis is the most common cause of fatal encephalitis in the world which often presents with sudden fever, headache, seizure, focal neurologic symptoms, and consciousness loss. The aim of this study was to report a case of maternal death caused by herpes encephalitis which appropriate antibiotic therapy delayed because of early diagnosis of eclampsia. Case Presentati...

full text

آنسفالیت هرپسی در بارداری: گزارش یک مورد مرگ مادر

زمینه: آنسفالیت هرپسی شایع ترین علت انسفالیت کشنده است. در این مطالعه یک مورد مرگ مادر ناشی از آنسفالیت هرپسی گزارش شد. معرفی بیمار: زن باردار 16 ساله ای با حاملگی 36 هفته به علت تشنج تونیک-کلونیک ژنرالیزه و فشار خون mmhg 90/140 با تشخیص اکلامپسی به اورژانس زنان بیمارستان قائم اعزام شد. بیمار به علت دیسترس جنینی با تشخیص اکلامپسی دور از زایمان سزارین شد. پس از شش ساعت به علت بروز تب و تداوم اخت...

full text

گزارش یک مورد بارداری محل انسزیون درمان شده با متوتروکسات

مقدمه: حاملگی نابجا در اسکار سزارین، نادر بوده و در صورت عدم درمان زودهنگام، با عوارض بالایی همراه است. در بین روش­های درمانی، درمان انتظاری با بالاترین میزان شکست و عارضه همراه است. تزریق متوتروکسات سیستمیک در صورتی‌که علائم حیاتی پایدار بوده و در صورت سطح تیتراژ BHCGکمتر از 5000، سن حاملگی کمتر از 8 هفته و عدم وجود قلب جنین، با موفقیت بالایی همراه است و نسبت به روش­های جراحی باعث حفظ باروری م...

full text

بررسی تاثیر روغن زیتون بر استریای بارداری در سه ماهه دوم بارداری

  بررسی تاثیر روغن زیتون بر استریای بارداری در سه ماهه دوم بارداری     سیمین تعاونی [1] ، فرزانه سلطانی پور [2] ، معصومه خیر خواه [3] ، حمید حقانی [4] ، حبیب انصارین [5]     تاریخ دریافت12/12/88 تاریخ پذیرش 20/1/89     چکیده   پیش زمینه و هدف: استریای بارداری از نظر زیبایی نگرانی­هایی در مادران ایجاد می­کند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر روغن زیتون در بروز استریای بارداری در سه ماهه دوم بارداری...

full text

گزارش یک مورد نادر هیسترکتومی به دلیل جفت اینکرتا در سه ماهه اول بارداری

زمینه و هدف: جفت اینکرتا عارضه ای ناشایع و تهدیدکننده حیات مادر در دوران بارداری است. این عارضه معمولاً به صورت خونریزی واژینال به دنبال خارج کردن مشکل جفت در سه ماهه سوم تظاهر می یابد. با وجود این، جفت اینکرتا ممکن است باعث ایجاد عوارضی مانند سقط های سه ماهه اول و دوم گردد که تشخیص آن مشکل می باشد. هدف از ارائه این گزارش، معرفی یک مورد نادر هیسترکتومی به دلیل جفت اینکرتا در سه ماهه اول بارداری ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 22  issue 12

pages  102- 109

publication date 2020-02-20

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023